Η έγκαιρη διάγνωση των αιτίων που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό είναι ζωτικής σημασίας για την προστασία του ατόμου.
Οι αρτηριακές βλάβες που αφορούν τον εγκέφαλο περιλαμβάνουν ασθενείς χωρίς κανένα σύμπτωμα (ασυμπτωματικούς) και ασθενείς με νευρολογικές εκδηλώσεις (συμπτωματικούς).
Στην ομάδα υψηλού κινδύνου για εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνονται όσοι έχουν υποστεί έμφραγμα, πάσχουν από περιφερειακή αρτηριοπάθεια, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση ή υπερχοληστεριναιμία, γι΄ αυτό και πρέπει να ελέγχονται συστηματικά.
Οι εξετάσεις στις οποίες πρέπει να υποβάλλονται είναι:
-αιματολογικός έλεγχος
-αξονική τομογραφία εγκεφάλου
-καρδιολογικός έλεγχος (υπερηχογράφημα καρδιάς και Ηolder ρυθμού)
-έλεγχος των αγγείων με κλινική εξέταση
-υπερηχογράφημα των καρωτίδων και αγγειογραφία εξωκρανιακών και ενδοκρανιακών αγγείων.
Οι στενώσεις των καρωτίδων μέχρι τις τιμές των 70% παρακολουθούνται και θεραπεύονται συντηρητικά, ενώ μεγαλύτερες στενώσεις εκτιμώνται αν είναι συμπτωματικές ή ασυμπτωματικές και αντιμετωπίζονται χειρουργικά (ενδαρτηριεκτομή καρωτίδος).
Σε ασθενείς που η γενική κατάστασή τους είναι βεβαρημένη και η τοπογραφία των στενώσεων εμφανίζει ιδιαιτερότητα ή σε όσους έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία του αυχένος, η θεραπεία μπορεί να είναι ενδοαυλική (μπαλονάκι).
Η χειρουργική έχει καλύτερα αποτελέσματα από την ενδοαυλική αποκατάσταση (μπαλονάκι – stent).
Όλοι οι ασθενείς πρέπει προληπτικά να λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη).
